为何中国会成为肝癌大国

平潭万基 2021-01-30

我国是肝癌大国,全世界近一半新发肝癌来自中国。在2019年我国恶性肿瘤统计中,肝癌发病率位于第四位,死亡率位于第二位,严重危害我国人民生命和健康。肝癌的发生主要与肝硬化有关,肝硬化主要由肝炎(包括乙型肝炎、丙型肝炎)、过度饮酒、血吸虫病、亚硝胺类物质以及黄曲霉素等引起,在我国主要是乙型肝炎常见。所以对于肝癌发生来说,形成了“肝炎——肝硬化——肝癌”的模式,在这个模式下,过度饮酒、亚硝胺类物质以及黄曲霉素等成了其中“催化剂”作用。
由于肝癌早期症状隐匿,因相关引起身体不适的症状来医院就诊时,大部分已经成为中晚期,是直接决定肝癌预后的最重要原因。所以定期检查非常重要,尤其是有长期慢性乙型肝炎、长期饮酒以及血吸虫病等易引起肝硬化因素的患者,应该到医疗中心制定详细的体检计划。
肝癌的确诊,可以通过血清AFP检查联合影像学检查,如超声学检查,增强CT、核磁共振(MRI),少数需要经过穿刺活检确诊。肝癌确诊时的分期很重要,主要是根据肝癌大小数目多少、肝功能情况以及全身体能情况进行分期。根据分期不同,主要的治疗方式不同。早期肝癌以手术切除和消融为主,中晚期的肝癌以介入治疗和系统性治疗为主,其他治疗方式还有肝移植放疗等。
肝癌目前治疗效果仍不容乐观,治疗后的复发转移等仍是目前主要难题,故肝癌的治疗多为综合治疗,肿瘤的局部治疗(如手术切除、消融、介入治疗以及放疗等)的联合和或全身治疗模式为主。在相关中药制剂包括槐耳颗粒等获得国家药监局批准用于治疗肝癌,可以改善患者生活质量、减轻痛苦和延长生存期,患者的依从性、安全性和耐受性均较好。